Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог

«Казнить нельзя помиловать» Эпоха автоматического разнообразия ресурсов — время, в котором нам приходится жить. И есть простое маркетологическое правило, на крючок которого мы попадаемся очень часто: человеку нужно давать выбор из 2 вариантов, далее скорость принятия решения падает, а сомнения увеличиваются. И сегодня мы обсудим всё то разнообразие биодобавок и лекарственных препаратов, содержащих в себе витамины группы В. Но почему для онкологических пациентов всего лишь одна группа витаминов становится продуцентом такого количества вопросов? И на этот вопрос сегодня тоже будет ответ. В онкологии, а точнее — у людей, не особо связанных с ней, устоялась догма: «если человек имеет онкологическое заболевание или получает химиотерапию — нельзя принимать никакие витамины, тем более витамины группы В, они ведь „кормят“ опухоль». И давайте сейчас мы нарушим логическую тенденцию повествования и сразу ответим: можно! А дальше этот ответ уже нужно раскрыть, чтобы любители потребления 20 «присадок» в день не начали ликовать раньше времени и праздновать победу, которая ещё не состоялась. Когда витамины группы В действительно нужны или не повредят Это касается пациентов после гастрэктомии или обширных операций на желудке: из-за нарушения всасывания у них развивается дефицит B12 и других витаминов, и систематическая заместительная терапия становится их ежедневной рутиной. Также оправдан приём B1 и B12 после операций на кишечнике для ускорения восстановления перистальтики — исследование на пациентах после резекции прямой кишки показало, что комбинация B1 и B12 достоверно сокращает время восстановления .‌ В онкологии также описана реальная проблема: у 14,1 % госпитализированных пациентов с солидными опухолями выявляется очень низкий уровень B12 (менее 200 пг/мл), ещё у 19,4 % — погранично низкий . У таких пациентов восполнение дефицита необходимо.‌ Когда приём опасен При лечении метотрексатом и некоторыми другими антифолатными препаратами фолиевая кислота (B9) может ослабить или полностью нивелировать противоопухолевый эффект. Это не значит, что B9 «запрещена» — при высокодозной терапии метотрексатом её даже используют в виде кальция фолината для «спасения» нормальных клеток. Но это делается строго по протоколу и под контролем медицинского персонала, а не самостоятельно. При отсутствии дефицита приём поливитаминов группы B «для поддержки» не улучшает результаты лечения. Более того, накопленные данные показывают, что стойкое и необъяснимое повышение B12 (выше 1000 пг/л) связано с повышенным риском некоторых видов ЗНО. Напоследок хотелось бы сказать: если у вас возникают сомнения или вопросы — вы всегда вправе выбирать. Выбирать не только другие витамины или БАДы, выбирать врача, который вам будет по душе и которому вы будете верить. Не рискуйте собой и здоровьем. Справиться можно практически со всем, главное — сильно стараться и немножко верить! Записаться на консультацию 🔗 Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB